急性睾丸炎,多为细菌从尿道向上感染,通过尿道-前列腺-精囊腺-输精管-附睾至睾丸。所以,临床上很少见到单 的急性睾丸炎,多为急性睾丸附睾炎,也有些患者同时伴发尿道炎。急性睾丸炎多为单侧发病,极少见到双侧同时发病者。
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患者多因睾丸急性肿痛前来就诊,检查患者会有患侧睾丸明显肿大,触痛明显,睾丸发热,超声检查有助于诊断和鉴别诊断。病程稍长者会有血常规白细胞增高、中性粒细胞比例增加。伴有尿道炎者,尿常规化验白细胞增高。严重者可以有体温升高(较少见)。
因为患者疼痛往往较剧,临床上应尽 对症 ,来 及进行细菌培养。应选用广谱抗菌素 如头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等,2种抗菌素合并使用效果 好。因多数患者 身状况都很好,所以,多数患者口服药物即可,静脉给药的必要性 大。
急性睾丸炎患者运动后症状会明显加重,患者应卧床休息。适当多饮水,禁酒,禁食辛辣,多数患者3-7天症状会明显缓解,2周内多会痊 。
单侧睾丸炎痊 后,通常 会 到生育,但个别患者还是可能会对生育能力造成负面 。及时、足量使用抗菌素 ,并注意饮食起居,对于预后非常重要。
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