子宫内膜炎的诊断与治疗

　　关于子宫内膜炎的诊断与 ，按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致 身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。【点击咨询】
 

 

　　子宫内膜炎的诊断与 ——西医 方 ：
 

　　可使用洗液，并根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。
 

　　一、一般 急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛；要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散；高热时可物理降温；饮食以流质或半流质易消化并含有 高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜， 能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。药物 ，娇妍消毒凝胶适用于 子宫内膜炎。
 

　　二、清除宫腔残留物及其它异物 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量 要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫 ，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽 将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。
 

　　三、扩宫引流及雌激素 对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方 配合 ，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素以应用抗生素为主，可根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。

 

　　子宫内膜炎的诊断与 ——诊断：
 

　　1、临床表现
 

　　起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧（38～40℃），脉搏加 ， 身 力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。
 

　　体征：病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。
 

　　2、症状
 

　　（1）患者可有轻度发热，下腹部坠胀疼痛，多呈持续性。
 

　　（2）白带量明显增多，可为脓性，有臭味，也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓 尽，有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染，若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，一般恶露量少，也没有明显臭味，但容易循淋巴扩散。
 

　　（3）妇科检查时见宫颈口有脓性白带，宫颈举痛，子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高，中性粒细胞增多。
 

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