宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指具有生长功能的子宫内膜在生长过程中而形成的疾病。工作压力导致现代人的生育年龄越来越大,在此种情况下十分容易诱发子宫内膜异位症的产生。近年来子宫内膜异位症的 越来越受到人们的密切关注,下面就来了解一下。
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子宫内膜异位症的特效 :
1、腹腔镜可以切除挫灭异位灶,少数病历需要 多次手 。
2、生物防粘膜有效阻止再次粘连。
3、GnRH-a 可以辅助抑止残余异位细胞的再生。
4、怀孕能够抑止异位细胞的增长繁殖。
子宫内膜异位症的 措施
1、定期检查:适用于病变轻微、 症状或症状轻微患者,一般可每数月 访 。对希望生育的患者,应作有关 孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影,特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除输卵管粘连扭曲,以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时,应改用其他较积极的方 。
2、手 :根据手 范围的 同,可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根 性手 三类。
3、性激素 :由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流,并能导致异位内膜萎缩退化,因此,性激素已成为临床上 内膜异位症的主要非手 ,但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素 。目前临床上采用的性激素 有:①假孕 。②高效孕激素 。③假绝经 。④雄激素。⑤促性腺激素释放激素激动剂。⑥18甲基三烯炔诺酮。
主任表示有效合理的 措施的选择,需要对于子宫内膜异位症的 应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等 同情况加以 面考虑。有生育要求的轻度患者先行激素 ,病变较重者行保守 。子宫内膜异位症的 原则上症状轻微者采用非手 。症状和病变均严重的 生育要求患者可考虑根 性手 。年轻 生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手 辅以激素 。
子宫内膜异位症的激素
1、合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮( 宫黄体酮)等作周期性 ,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物 5~10mg。 程视 效果而定,此 可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又 致于 排卵。部分病例在 期有较重的 。
2、丹那唑:丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩, 排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见 是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能 者 宜应用。
丹那唑对盆腔腹膜的内异症 效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块 效较差。常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如 效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。 程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。
3、内美通:即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。
4、激素激动剂:LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满 合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
了解了子宫内膜异位症常见的几种类型以及 方式,相信对于患者朋友们的 可以得到一定的帮助或者借鉴。 后,祝患者朋友们可以早日 健康。
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任丘和谐医院妇科主任温馨提示:子宫内膜异位的情况十分多又杂乱,所以我们如果有 适的表现就应该及时到 医院接受专业查看确诊,也防止耽误医 ,加剧病况只会给自个带来担负、苦楚。
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